Protocolo de Extracción de Astillas
Esta herramienta interactiva está diseñada para apoyar a los pediatras en la toma de decisiones durante la extracción de cuerpos extraños en tejidos blandos. Navegue a través de las secciones para evaluar la necesidad de imágenes, calcular dosis de anestesia segura y revisar técnicas quirúrgicas como el "Deroofing".
1. Evaluación del Material
Seleccione el tipo de astilla para ver recomendaciones de imagen y visibilidad.
Sensibilidad de Imagen
Comparativa de eficacia diagnóstica por modalidad (Rx vs Eco).
2. Calculadora de Anestesia
Lidocaína 1% (sin epinefrina) para bloqueo digital o infiltración local.
Recuerde: Para dedos (bloqueo digital), no use epinefrina si hay compromiso vascular previo (aunque la evidencia reciente es más permisiva, la precaución estándar persiste).
3. Técnica: "Deroofing" (Destechamiento)
La técnica preferida para astillas subepidérmicas superficiales paralelas a la piel. Evita incisiones ciegas.
Anestesia Local / Bloqueo
- Limpie la zona con clorhexidina.
- Realice habón subcutáneo o bloqueo digital.
- Espere 5-10 minutos para efecto máximo.
- Truco: Aplique hielo previo para reducir dolor del pinchazo.
4. Pautas de Alarma al Alta
🔴 Signos de Infección
Instruir a los padres para volver si: aumento de rubor (>1cm), calor, pus, o fiebre >38°C en las próximas 48h.
🔵 Heridas en Pie (Zapatillas)
Riesgo de Pseudomonas. Si la astilla atravesó la suela de goma, vigilar estrechamente. En casos de infección establecida, considerar Ciprofloxacino.
🟢 Cuidados Locales
Lavado diario con agua y jabón. Mantener seco el apósito. No es necesario suturar defectos pequeños post-extracción.