- Nelson Textbook of Pediatrics, 22nd Edition (2024). Robert M. Kliegman & Joseph W. St. Geme III.
- Red Book: 2024-2027 Report of the Committee on Infectious Diseases, 33rd Edition. American Academy of Pediatrics.
- Guía ABE - Guía de Terapéutica Antimicrobiana en Pediatría. Disponible en: https://www.guia-abe.es
- UpToDate - Pediatric Infectious Diseases. Wolters Kluwer. Consultado en 2025.
- The Harriet Lane Handbook: The Johns Hopkins Hospital, 23rd Edition (2024).
- Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Acute Otitis Media. American Academy of Pediatrics.
- The Diagnosis and Management of Acute Pharyngitis. Infectious Diseases Society of America (IDSA) Guidelines.
- Management of Community-Acquired Pneumonia (CAP) in Infants and Children Older Than 3 Months of Age. IDSA/PIDS Guidelines.
- Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in Children Aged 1 to 18 Years. AAP Guidelines.
- Guía de Práctica Clínica sobre Infección del Tracto Urinario en la Población Pediátrica. GuíaSalud, Ministerio de Sanidad, España.
1. Absceso Cutáneo
Agente Causal Más Común
Staphylococcus aureus (incluyendo SARM-AC).
1ª Elección
Incisión y Drenaje.
Antibiótico (si >5cm, signos sistémicos, etc.)
Clindamicina: 30-40 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Sol. 15mg/ml, Cap. 300mg.
Alternativa
TMP/SMX: 8-12 mg/kg/día de TMP, c/12h.
Presentaciones: Susp. 40mg+200mg/5ml.
⚠️ WARNING
No usar beta-lactámicos solos si hay sospecha de SARM-AC.
2. Adenitis Cervical Bacteriana
Agente Causal Más Común
S. aureus, S. pyogenes.
1ª Elección
Amoxicilina-Clavulánico: 45 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 400mg+57mg/5ml.
Alternativa / Sospecha SARM-AC
Clindamicina: 30-40 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Sol. 15mg/ml.
⚠️ WARNING
Considerar etiología atípica (Bartonella, Micobacterias) si no hay respuesta.
3. Amigdalitis Estreptocócica (Faringoamigdalitis)
Agente Causal Más Común
Streptococcus pyogenes (EBHGA).
1ª Elección
Amoxicilina: 50 mg/kg/día, c/12-24h, 10 días.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
Alergia (no anafiláctica)
Cefadroxilo: 30 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml.
Alergia (anafiláctica)
Clindamicina: 20 mg/kg/día, c/8h.
Presentaciones: Sol. 15mg/ml.
⚠️ WARNING
No usar Tetraciclinas/Sulfamidas. La mayoría de faringitis son virales; usar test rápido.
4. Artritis Séptica
Agente Causal Más Común
S. aureus. Otros: Kingella kingae, S. pneumoniae.
Tratamiento
EMERGENCIA. Requiere hospitalización, drenaje articular y tto. IV (Cefazolina, Clindamicina o Vancomicina).
Tratamiento Oral Secuencial
Cefalexina: 100-150 mg/kg/día, c/6h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml.
⚠️ WARNING
El retraso en el tratamiento puede llevar a la destrucción articular permanente.
5. Bacteriuria Asintomática
Definición
Urocultivo positivo sin síntomas de ITU.
Tratamiento
No se recomienda tratamiento antibiótico.
⚠️ WARNING
Tratarla no aporta beneficios y aumenta resistencias. No solicitar urocultivos de rutina en niños asintomáticos.
6. Balanitis / Balanopostitis
Agente Causal Más Común
Irritación + sobreinfección (Candida, flora mixta).
1ª Elección
Higiene: Baños de asiento, mantener zona limpia y seca.
Tratamiento Tópico
Clotrimazol 1% crema. Si hay componente bacteriano, usar crema combinada (antibiótico/antifúngico/corticoide).
⚠️ WARNING
No forzar la retracción del prepucio. Diferenciar de parafimosis (emergencia).
7. Blefaritis
Agente Causal Más Común
Inflamación, a menudo con sobrecrecimiento de S. aureus.
1ª Elección
Higiene palpebral: Compresas tibias y limpieza suave del borde de las pestañas.
Tratamiento Tópico (si persiste)
Pomada de Eritromicina 0.5% por la noche.
⚠️ WARNING
Evitar corticoides tópicos sin supervisión oftalmológica.
8. Bronquiolitis
Agente Causal Más Común
Virus Sincitial Respiratorio (VSR).
Tratamiento
De soporte. Hidratación y oxigenación. Aspiración de secreciones.
⚠️ WARNING
Los antibióticos, broncodilatadores y corticoides no están recomendados de rutina.
9. Bronquitis Aguda
Agente Causal Más Común
Predominantemente viral. Raro: Mycoplasma, Bordetella.
Tratamiento
Sintomático. Los antibióticos no suelen estar indicados.
Considerar Antibiótico si...
Sospecha de pertussis o neumonía atípica: Azitromicina 10 mg/kg el día 1, luego 5 mg/kg/día por 4 días.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
El uso indiscriminado de antibióticos fomenta resistencias.
10. Celulitis
Agente Causal Más Común
S. pyogenes, S. aureus.
1ª Elección (No purulenta)
Cefalexina: 25-50 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml.
1ª Elección (Purulenta / Sospecha SARM-AC)
Clindamicina: 30-40 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Sol. 15mg/ml.
⚠️ WARNING
Elevar el miembro afectado. Marcar los bordes para monitorizar progresión.
11. Celulitis Periorbitaria (Preseptal)
Agente Causal Más Común
S. aureus, S. pyogenes.
1ª Elección (Oral)
Amoxicilina-Clavulánico: 45-90 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 400mg+57mg/5ml, 600mg+42.9mg/5ml.
Alternativa / Sospecha SARM-AC
Clindamicina: 30-40 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Sol. 15mg/ml.
⚠️ WARNING
Diferenciar de celulitis orbitaria (emergencia). Signos de alarma: proptosis, oftalmoplejía, dolor ocular.
12. Cistitis (ITU no complicada)
Agente Causal Más Común
Escherichia coli.
1ª Elección
Cefuroxima: 20-30 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 125mg/5ml, 250mg/5ml.
2ª Elección
Amoxicilina-Clavulánico: 20-40 mg/kg/día, c/8-12h.
Presentaciones: Susp. 250mg+62.5mg/5ml.
⚠️ WARNING
Evitar Nitrofurantoína en <3 meses o sospecha de pielonefritis. Las Quinolonas no son 1ª línea.
13. Conjuntivitis Bacteriana
Agente Causal Más Común
H. influenzae, S. pneumoniae, M. catarrhalis.
1ª Elección (Tópica)
Colirio Polimixina B / Trimetoprim: 1 gota c/3-4h.
2ª Elección (Tópica)
Pomada Eritromicina 0.5%: Aplicar 2-4 veces/día.
⚠️ WARNING
La conjuntivitis neonatal requiere tto. sistémico urgente. No usar corticoides.
14. Crup (Laringotraqueítis)
Agente Causal Más Común
Virus Parainfluenza.
Tratamiento Fundamental
Dexametasona: Dosis única oral 0.15-0.6 mg/kg.
Presentaciones: Sol. oral 1mg/ml.
Crup Moderado-Grave (Urgencias)
Adrenalina nebulizada.
⚠️ WARNING
Los antibióticos no están indicados. El aire frío puede ayudar.
15. Dacriocistitis
Agente Causal Más Común
S. aureus, S. pneumoniae.
Tratamiento Casos Leves
Amoxicilina-Clavulánico: 45 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 400mg+57mg/5ml.
⚠️ WARNING
Casos graves requieren ingreso y tto. IV. Puede complicarse con celulitis.
16. Dermatitis Atópica Sobreinfectada
Agente Causal Más Común
Staphylococcus aureus.
Infección Localizada
Mupirocina 2% pomada o crema de corticoide+antibiótico.
Infección Extendida
Cefalexina: 25-50 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml.
⚠️ WARNING
Optimizar el tto. de base de la dermatitis es fundamental.
17. Enfermedad de Lyme
Agente Causal Más Común
Borrelia burgdorferi.
1ª Elección
Amoxicilina: 50 mg/kg/día, c/8h, 14-21 días.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
Alternativa (>8 años)
Doxiciclina: 4.4 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Comp. 100mg.
⚠️ WARNING
No se recomienda profilaxis rutinaria tras picadura. Doxiciclina se evita en <8 años.
18. Enfermedad Mano-Pie-Boca
Agente Causal Más Común
Virus Coxsackie A16, Enterovirus 71.
Tratamiento
Sintomático. Analgésicos y dieta blanda y fría para evitar la deshidratación.
⚠️ WARNING
Los antibióticos no son efectivos. Vigilar signos de deshidratación.
19. Enfermedad por Arañazo de Gato
Agente Causal Más Común
Bartonella henselae.
Tratamiento
Autolimitada. No requiere antibióticos en la mayoría de casos.
Indicación de Antibiótico (Enf. grave)
Azitromicina: 10 mg/kg día 1, luego 5 mg/kg/día 4 días.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
La aspiración con aguja puede aliviar el dolor de los ganglios supurados.
20. Epiglotitis
Agente Causal Más Común
Post-vacuna Hib: S. pneumoniae, S. aureus.
Tratamiento
EMERGENCIA MÉDICA. Asegurar vía aérea y tto. IV (Ceftriaxona + Clindamicina/Vancomicina).
⚠️ WARNING
NUNCA examinar la garganta fuera de un entorno controlado. Puede causar obstrucción fatal.
21. Erisipela
Agente Causal Más Común
Streptococcus pyogenes.
1ª Elección
Amoxicilina: 50 mg/kg/día, c/8h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
Alergia (anafiláctica)
Clindamicina: 20-30 mg/kg/día, c/8h.
Presentaciones: Sol. 15mg/ml.
⚠️ WARNING
Infección superficial con bordes bien definidos. Localización facial común.
22. Escabiosis (Sarna)
Agente Causal Más Común
Sarcoptes scabiei.
1ª Elección Tópica (>2 meses)
Permetrina 5% crema: Aplicar en todo el cuerpo, dejar 8-14h y lavar. Repetir en 1-2 semanas.
Tratamiento Oral (>15 kg)
Ivermectina: 0.2 mg/kg, dosis única. Repetir en 1-2 semanas.
⚠️ WARNING
Tratar simultáneamente a todos los convivientes. Lavar ropa y sábanas con agua caliente.
23. Escarlatina
Agente Causal Más Común
S. pyogenes productor de toxina eritrogénica.
1ª Elección
Amoxicilina: 50 mg/kg/día, c/12-24h, 10 días.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
⚠️ WARNING
Es una faringitis con exantema. Tratar para prevenir fiebre reumática.
24. Estomatitis Herpética
Agente Causal Más Común
Virus del Herpes Simple tipo 1 (VHS-1).
Tratamiento
De soporte: Manejo del dolor e hidratación.
Tratamiento Antiviral (inicio <72-96h)
Aciclovir: 15 mg/kg/dosis, 5 veces/día.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
Principal complicación: deshidratación.
25. Fiebre Tifoidea
Agente Causal Más Común
Salmonella Typhi.
1ª Elección
Ceftriaxona (IV): 50-75 mg/kg/día.
Alternativa Oral
Azitromicina: 10-20 mg/kg/día, 7 días.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
Enfermedad grave. La resistencia a fármacos es común. Guiarse por epidemiología local.
26. Forunculosis
Agente Causal Más Común
Staphylococcus aureus.
Tratamiento
Compresas calientes. Drenaje si es necesario.
Antibióticos (si celulitis o recurrencia)
Cefalexina o, si sospecha SARM-AC, Clindamicina.
⚠️ WARNING
En recurrencias, investigar y tratar estado de portador nasal.
27. Gastroenteritis Bacteriana
Agente Causal Más Común
Campylobacter, Salmonella, Shigella.
Tratamiento Fundamental
Rehidratación oral.
Antibióticos (indicaciones específicas)
Shigelosis o Campylobacter grave: Azitromicina.
⚠️ WARNING
NO usar antibióticos en sospecha de E. coli O157:H7 (riesgo de SHU).
28. Giardiasis
Agente Causal Más Común
Giardia lamblia.
1ª Elección
Metronidazol: 15 mg/kg/día, c/8h, 5-7 días.
Presentaciones: Susp. 125mg/5ml, 250mg/5ml.
2ª Elección
Tinidazol: 50 mg/kg, dosis única.
Presentaciones: Comp. 500mg, 1g.
Alternativa
Nitazoxanida.
⚠️ WARNING
Metronidazol tiene sabor metálico. Tinidazol tiene mejor pauta y sabor.
29. Herpangina
Agente Causal Más Común
Virus Coxsackie A.
Tratamiento
Sintomático. Analgésicos y dieta blanda y fría.
⚠️ WARNING
Se distingue de la estomatitis herpética por la localización posterior de las úlceras.
30. Herpes Zóster (Culebrilla)
Agente Causal Más Común
Reactivación del Virus Varicela-Zóster.
Tratamiento en Niños Sanos
Sintomático. Antivirales no son de rutina.
Indicación de Antivirales
Adolescentes, inmunocomprometidos, zóster oftálmico: Aciclovir 20 mg/kg/dosis, 4 veces/día.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
El Zóster oftálmico es una urgencia oftalmológica.
31. Impétigo
Agente Causal Más Común
S. aureus, S. pyogenes.
1ª Elección (Tópico)
Mupirocina 2% pomada.
1ª Elección (Sistémico)
Cefalexina: 25-50 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml.
⚠️ WARNING
No usar corticoides solos. Retirar costras ayuda.
32. Infección de Herida Quirúrgica Superficial
Agente Causal Más Común
S. aureus, Estreptococos.
Tratamiento
Limpieza y drenaje.
Antibiótico Oral (si celulitis)
Cefalexina: 25-50 mg/kg/día, c/6-8h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml.
⚠️ WARNING
Infección profunda es emergencia quirúrgica.
33. Infección por H. pylori
Agente Causal
Helicobacter pylori.
Tratamiento (Terapia Triple)
IBP + Amoxicilina (50 mg/kg/día, c/12h) + Claritromicina (15 mg/kg/día, c/12h). 14 días.
⚠️ WARNING
No tratar en dolor abdominal funcional sin síntomas de alarma.
34. Mastitis
Agente Causal Más Común
S. aureus.
Tratamiento (Peripubertal)
Amoxicilina-Clavulánico: 25-45 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 250mg+62.5mg/5ml.
⚠️ WARNING
Mastitis neonatal es grave y requiere tto. IV.
35. Mastoiditis Aguda
Agente Causal Más Común
S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus.
Tratamiento
Hospitalización y tto. IV (Ceftriaxona +/- Clindamicina/Vancomicina).
⚠️ WARNING
Infección grave con riesgo de complicaciones intracraneales.
36. Meningitis Bacteriana
Agente Causal Más Común
>1 mes: S. pneumoniae, N. meningitidis.
Tratamiento
EMERGENCIA MÉDICA. Inicio inmediato de tto. IV (Ceftriaxona/Cefotaxima + Vancomicina).
⚠️ WARNING
Cada minuto cuenta. La vacunación es la mejor prevención.
37. Molusco Contagioso
Agente Causal Más Común
Poxvirus.
Tratamiento
Autolimitado. La conducta expectante es válida.
Opciones Terapéuticas
Curetaje, crioterapia, agentes tópicos (cantaridina, imiquimod).
⚠️ WARNING
El tratamiento puede ser doloroso y dejar cicatrices.
38. Mononucleosis Infecciosa
Agente Causal Más Común
Virus de Epstein-Barr (VEB).
Tratamiento
De soporte: Reposo, hidratación, analgésicos.
⚠️ WARNING
NO usar Amoxicilina/Ampicilina (provoca rash). Evitar deportes de contacto por riesgo de rotura esplénica.
39. Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC)
Agente Causal Más Común
Viral, S. pneumoniae, Mycoplasma.
1ª Elección (Prescolar/Típica)
Amoxicilina: 80-90 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
1ª Elección (Escolar/Atípica)
Azitromicina: 10 mg/kg día 1, luego 5 mg/kg/día 4 días.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
La decisión del tto. se basa en edad y clínica.
40. Onfalitis
Agente Causal Más Común
Polimicrobiana (S. aureus, gramnegativos).
Tratamiento (Leve)
Antisépticos tópicos (Clorhexidina), Mupirocina.
Tratamiento (Grave)
Hospitalización y tto. IV (Oxacilina + Gentamicina).
⚠️ WARNING
Infección potencialmente grave en el neonato. Umbral bajo para hospitalizar.
41. Osteomielitis
Agente Causal Más Común
S. aureus.
Tratamiento
Hospitalización y tto. IV prolongado (Clindamicina, Cefazolina o Vancomicina).
Tratamiento Oral Secuencial
Tras mejoría, pasar a oral (Clindamicina o Cefalexina) por 3-6 semanas más.
⚠️ WARNING
El diagnóstico precoz con RMN es clave. Tratamiento largo.
42. Otitis Externa (Oído de nadador)
Agente Causal Más Común
Pseudomonas aeruginosa, S. aureus.
1ª Elección (Tópica)
Gotas óticas con antibiótico y corticoide (ej. Ciprofloxacino/Dexametasona).
⚠️ WARNING
Asegurar que no hay perforación timpánica antes de usar aminoglucósidos tópicos.
43. Otitis Media Aguda (OMA)
Agente Causal Más Común
S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis.
1ª Elección
Amoxicilina: 80-90 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
2ª Elección (o fallo)
Amoxicilina-Clavulánico: 90 mg/kg/día de amoxi, c/12h.
Presentaciones: Susp. 600mg+42.9mg/5ml.
⚠️ WARNING
Considerar "Watchful Waiting" en niños >2 años con OMA leve.
44. Parotiditis (Paperas)
Agente Causal Más Común
Virus de la parotiditis.
Tratamiento
Sintomático.
⚠️ WARNING
La vacunación (triple vírica) es la mejor prevención. Vigilar complicaciones (orquitis, meningitis).
45. Pediculosis (Piojos)
Agente Causal
Pediculus humanus capitis.
1ª Elección (Tópica)
Permetrina 1% o Piretrinas. Repetir en 7-10 días.
Remoción Mecánica
El peinado con lendrera es fundamental.
⚠️ WARNING
Los niños con piojos no deben ser excluidos del colegio.
46. Pielonefritis (ITU febril)
Agente Causal Más Común
E. coli.
Tratamiento (Oral, si buen estado)
Cefixima: 8 mg/kg/día, c/12-24h.
Presentaciones: Susp. 100mg/5ml.
Tratamiento (Hospitalario)
Ceftriaxona (IV/IM): 50-75 mg/kg/día, c/24h.
⚠️ WARNING
Todos los lactantes con ITU febril deben estudiarse con ecografía renal.
47. Sinusitis Bacteriana Aguda
Agente Causal Más Común
S. pneumoniae, H. influenzae.
1ª Elección
Amoxicilina: 45-90 mg/kg/día, c/12h.
Presentaciones: Susp. 250mg/5ml, 500mg/5ml.
2ª Elección
Amoxicilina-Clavulánico: 90 mg/kg/día de amoxi, c/12h.
Presentaciones: Susp. 600mg+42.9mg/5ml.
⚠️ WARNING
Diagnóstico: persistencia >10 días, empeoramiento o inicio severo.
48. Tiña (Dermatofitosis)
Agente Causal Más Común
Hongos dermatofitos (Trichophyton, Microsporum).
Tiña Corporal (Tópica)
Antifúngicos tópicos (Clotrimazol, Terbinafina).
Tiña Capitis (Sistémica)
Griseofulvina: 20-25 mg/kg/día, c/24h, 6-8 semanas.
Presentaciones: Susp. 125mg/5ml.
⚠️ WARNING
La Tiña capitis SIEMPRE requiere tto. oral sistémico.
49. Tosferina (Pertussis)
Agente Causal Más Común
Bordetella pertussis.
1ª Elección
Azitromicina: 10 mg/kg/día, c/24h, 5 días.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
Profilaxis Post-exposición
Mismo tto. a todos los contactos cercanos.
⚠️ WARNING
Lactantes <3 meses tienen alto riesgo de apnea y muerte.
50. Varicela
Agente Causal Más Común
Virus Varicela-Zóster (VVZ).
Tratamiento
Sintomático.
Indicación de Antivirales
>12 años, casos secundarios, comorbilidades. Aciclovir: 20 mg/kg/dosis, 4 veces/día.
Presentaciones: Susp. 200mg/5ml.
⚠️ WARNING
Evitar Ibuprofeno por riesgo de sobreinfección cutánea grave. La vacunación es la mejor prevención.